Диплопия

Если вы стали замечать,что предметы раздваиваются, изображение стало нечетким и расплывчатым, а для того чтобы рассмотреть что-либо, приходится щуриться или закрывать один глаз — это повод немедленно обратиться к специалисту. Данное состояние называется диплопией, и оно может быть сигналом серьезных нарушений в работе организма.

Что такое диплопия?

Диплопия (нем. Diplopie, англ. Diplopia) — это не заболевание, а симптом, при котором человек видит два изображения одного объекта вместо одного. Это происходит из-за сбоя в работе глазодвигательных мышц или нервов, которые ими управляют. Двоение может быть горизонтальным, вертикальным или диагональным.

Почему возникает двоение в глазах?

Внешние:

• Алкогольная или лекарственная интоксикация, тяжелое отравление, например, ботулизм
• Аутоиммунные и гормональные болезни (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы)
• Инфекционные заболевания (менингит, столбняк)

Внутренние:

• Проблемы с мышечной и нервной системой, отвечающей за движение глаз, могут привести к различным нарушениям зрения.
• Структурные изменения роговицы, такие как дегенерация, кератоконус или астигматизм, а также помутнение хрусталика и дегенерация сетчатки, также могут повлиять на зрение.
• Травмы и гематомы, ограничивающие подвижность глазного яблока, могут стать причиной серьезных проблем.
• Новообразования и операции на головном мозге также могут негативно сказаться на зрении.
• Не долеченное или неправильно леченное косоглазие может привести к дальнейшим осложнениям.

Виды диплопии

• Монокулярная
• Бинокулярная

Чтобы определить, какой тип диплопии у вас – монокулярный или бинокулярный, закройте один глаз и посмотрите на объект. Если двоение остаётся, проблема в самом глазу.

Чаще всего двоение возникает при использовании обоих глаз – это бинокулярная диплопия. Она может быть полной, то есть проявляться во всех направлениях взгляда, или частичной, то есть затрагивать только определённую часть поля зрения. Диплопия может возникать как на близком расстоянии, так и на дальнем, а иногда и на обоих. Изображения могут смещаться по горизонтали, вертикали или даже поворачиваться под углом.

Наиболее распространенной формой диплопии является бинокулярная. Она может быть вызвана слабостью (парезом) или полной утратой «силы» внешних мышц глаза (параличом). Как известно, движениями глаз управляют шесть мышц – четыре прямые и две косые. Каждая из них получает сигналы от мозга через соответствующие нервы.

• Мышечно-моторная
  Мышца остается активной, но нерв ослабел из-за воспаления (неврит). Или же мышца теряет силу из-за проблем с кровообращением: спазма артерий, атеросклероза или гипертонии.
• Мозгово-сенсорная
  Эта форма вызвана нарушением работы мозга, который не может объединить изображения от обоих глаз в единое целое. Это явление называется фузией.
• Мышечно-моторная + мозгово-сенсорная
  Наиболее распространенная форма, сочетающая признаки обеих предыдущих.

С чего начать?

Если у вас есть двоение - вам необходима консультация офтальмолога и комплексное офтальмологическое обследование. 

Перед началом терапии требуется провести офтальмокоордирометрию для оценки степени мышечно-моторного компонента. Для устранения диплопии необходимо лечить основное заболевание (невролог, терапевт, нейрохирург).

Возможные методы лечения:

1. Призматическая коррекция.
2. Функциональное аппаратное оптико-физиологическое лечение.
3. Хирургическое вмешательство – применяется только в случаях, когда другие методы лечения неэффективны и присутствует значительный угол косоглазия.

Как проводится лечение диплопии в «Центре офтальмологической помощи»?

1. Если пациент жалуется на двоение в глазах, врач проводит полное обследование.
2. Офтальмолог может назначить децентрированные сферопризматические очки (ДСПО), где обычные линзы смещены либо к вискам, либо к носу в зависимости от расположения глаз.
3. Если децентрирование неэффективно, используются тонкие полимерные призмы Френеля, наклеиваемые на очковые линзы. 
4. Для лечения на уровне мышц применяется электростимуляция с прозерином – лечение мышечно-моторного компонента.
5. Для воздействия на мозг используются методы ортоптики и диплоптики – лечение сенсорно-мозгового компонента.

«Центр офтальмологической помощи» предлагает эффективное лечение на лечебном конвейере!