Астигматизм

Астигматизм — это одно из самых распространенных нарушений рефракции (преломления света в глазу), наряду с близорукостью и дальнозоркостью. В идеале роговица (прозрачная передняя часть глаза) и хрусталик имеют ровную сферическую поверхность, как у мяча. Световые лучи, проходя через них, фокусируются в одной точке на сетчатке, создавая четкое изображение.

При астигматизме роговица или хрусталик имеют неправильную, искривленную форму — больше похожую на мяч для регби или ложку. Из-за этой асимметрии световые лучи преломляются по-разному и фокусируются не в одной, а в нескольких точках (перед сетчаткой, на ней или позади нее). Если при астигматизме изображение фокусируется перед сетчаткой  - это приводит к близорукости. Если за сетчаткой - к дальнозоркости. В результате изображение получается размытым, искаженным или удвоенным как на близком, так и на дальнем расстоянии.

Астигматизм в большинстве случаев вызван искривлением роговицы и не всегда проявляется в чистом виде. Астигматизм может быть связан не только с деформацией роговицы, но и с изменениями в хрусталике. Хрусталик способен подстраиваться под форму роговицы, что тоже может привести к развитию астигматизма. Это нарушение можно полностью исправить с помощью лазерной коррекции.

Причины возникновения астигматизма

Астигматизм чаще всего является врожденным и передается по наследству. Поэтому особенно важно проверять зрение у детей, чьи родители имеют эту патологию. Приобретенный астигматизм может развиться в результате:

• Травм глаза, приведших к рубцеванию роговицы.
• Операций на глазах.
• Кератоконуса — заболевания, при котором роговица истончается и принимает коническую форму.
• Тяжелых воспалительных заболеваний глаз.

Симптомы и признаки астигматизма

Симптомы астигматизма могут быть слабо выражены на ранних стадиях. К основным признакам относятся:

• Ухудшение зрения: размытость и нечеткость изображения на любых расстояниях.
• Искажение форм: прямые линии могут казаться изогнутыми или неровными.
• Быстрая зрительная утомляемость, особенно при работе за компьютером или чтении.
• Головные боли, локализующиеся в лобной области.
• Прищуривание, чтобы сфокусировать взгляд.
• Дискомфорт в глазах: чувство жжения, покраснение, ощущение "песка".
• Ухудшение сумеречного зрения: в темноте симптомы усиливаются.
• У детей могут возникать проблемы с различением цифр и букв, которые похожи по написанию.

Раннее выявление проблемы поможет предотвратить её развитие.

Важно: У детей невыявленный астигматизм может привести к развитию амблиопии ("ленивого глаза"), так как зрительная система не учится видеть четко. Ребенок может не жаловаться на плохое зрение, просто потому, что всегда видел мир таким. Поэтому регулярные осмотры у офтальмолога обязательны.

Виды астигматизма

Астигматизм классифицируют по нескольким критериям:

В зависимости от природы возникновения:

• Роговичный: вызван неправильной формой роговицы. Влияет на зрение сильнее, так как роговица имеет большую преломляющую силу.
•  Хрусталиковый: вызван деформацией хрусталика. Встречается реже и менее выражен.

В сочетании с другими аномалиями рефракции:

• Простой: сочетается с нормальным зрением по одному меридиану и близорукостью/дальнозоркостью по другому.
  Один меридиан имеет правильную форму, другой искривлен.
  
  
  
  
  

• Сложный: сочетается с близорукостью (миопический) или дальнозоркостью (гиперметропический) по обоим меридианам.
  Оба меридиана искривлены, но имеют один знак (+ или -)
  
  
  
  
  
  

• Смешанный: в одном меридиане — близорукость, в другом — дальнозоркость.
  Это самый сложный для коррекции вариант. Разнополярные, в одном меридиане +, во втором –.
  
  

Меридиан — это воображаемая линия, проходящая через глаз.
Вертикальная линия называется вертикальным меридианом, а горизонтальная — горизонтальным.

По степени выраженности:

• Слабый: до 3 диоптрий (наиболее распространен).
• Средний: от 3 до 6 диоптрий.
• Высокий: свыше 6 диоптрий.

Типы астигматизма:

• физиологический
• патологический
• врожденный
• приобретенный

Диагностика и лечение

Диагностировать астигматизм и определить его точные параметры может только врач-офтальмолог с помощью комплексного обследования:

• Визометрия — проверка остроты зрения по таблице.
• Рефрактометрия — компьютерная диагностика, определяющая преломляющую силу глаза.
• Кератотопография — исследование поверхности роговицы, позволяющее создать ее подробную карту.
• Скиаскопия — метод теневой пробы для определения рефракции.

Что будет, если ничего не делать и не лечить?

• Будете испытывать постоянный дискомфорт
• Может развиться амблиопия - безвозвратное снижение зрения
• Может развиться косоглазие

Врожденный астигматизм обычно стабилен. Прогрессировать может только вызванный специфическими заболеваниями или кератоконус.

Астигматизм не лечится медикаментозно.
Однако существует несколько эффективных способов его коррекции:

• Очки — самый простой и распространенный метод. При астигматизме выписываются особые цилиндрические линзы, которые компенсируют неравномерность кривизны роговицы. На первых порах ношение таких очков может вызывать дискомфорт, но к ним привыкают. Коррекция нужна в любом возрасте, если она необходима. Взрослым она обеспечивает комфорт, а детям — правильное развитие зрения.
• Контактные линзы. Раньше для коррекции использовались только жесткие линзы. Сегодня существуют удобные мягкие торические линзы, которые специально разработаны для коррекции астигматизма. Они требуют более точного подбора и дороже обычных сферических линз.
• Хирургическая коррекция. Это радикальный метод, позволяющий избавиться от астигматизма навсегда. Операция заключается в изменении формы роговицы с помощью лазера (например, методом LASIK или ФРК). Такой способ подходит пациентам со стабильной формой астигматизма и отсутствием противопоказаний.
• Имплантация факичных линз или замена хрусталика (при высоких степенях астигматизма или в сочетании с катарактой).
• Аппаратное оптико-физиологическое лечение. Упражнения могут снять напряжение глазных мышц, но не изменят форму роговицы. 

С чего начать лечение?

С консультации офтальмолога и лечебного тренажера

• Очковая коррекция:
  • Цилиндрическая
    Очки для детей при астигматизме степенью до 0,75 диоптрий не назначаются
  • Сфероцилиндрическая
    Сфера + цилиндр - при близорукости с астигматизмом
  • Сфероцилиндрическая
    Сфера + цилиндр - при дальнозоркости с астигматизмом
  • Очки - прогрессивы
• Контактная коррекция

Аппаратное лечение на конвейере

Курс лечения включает:

• лечение физиотерапевтическое
  • электростимуляция
  • квантовая-лазерная терапия
  • биорезонансная цвето, светотерапия
• лечение оптико-физиологическое
  • плеоптика - лечение амблиопии, при необходимости

Офтальмолог подберёт для вас несколько необходимых аппаратов. Поскольку астигматизм редко встречается как самостоятельное заболевание, а обычно является дополнением к близорукости или дальнозоркости, лечение будет направлено на устранение основной проблемы: близорукости, спазма аккомодации или дальнозоркости. Астигматизм — это особенность строения вашего глаза. Он не мешает жить полноценной жизнью, если его правильно корректировать. Ключ к ясному и комфортному зрению — своевременная диагностика у квалифицированного специалиста и грамотный подбор метода корректировки. Не игнорируйте симптомы и регулярно проверяйте зрение у себя и своих детей.

Этот диагноз возможно проверить в Центре:

г. Севастополь
ул. Героев Бреста, 53А г. Севастополь
ул. Тараса Шевченко, 21